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德州醫療保險個人余額查詢,德州醫保卡余額個人賬戶查詢

時間:2019/5/13 14:07:19 來源:保險資訊網

德州醫療保險個人余額查詢,德州醫保卡余額個人賬戶查詢;
德州醫保卡余額網上查詢官網,德州個人醫保卡賬戶查詢余額明細。
1、直接到德州市社保中心醫保處大廳或繳費銀行、醫保定點醫院查詢;
2、撥打德州醫保處電話查詢。

德州市社會保險中心醫療保險處

地址:德州市經濟開發區康博大道368號德州市社會保險中心
企業保險處秘書科 電話:0534­2635815、2635815
企業保險處征繳一科 電話:0534­2635822、2635815
企業保險處征繳二科 電話:0534­2635825、2635815
企業保險處征繳三科 電話:0534­2635825、2635815
機關事業保險處業務科 電話:0534­2635832、2635842

德城區社會保險中心醫療保險處
地址:德州市德城區新湖南路53號
德城區社會保險中心醫療保險處定點醫院藥店管理科 電話:0534­2671733 、2671606
德城區社會保險中心企業保險處 電話:0534­2671722 2671606

陵縣社會醫療保險事業處
地址:陵州路207號
陵縣社會醫療保險事業處 電話:0534­8286883 8286883
陵縣社會醫療保險事業處 電話:0534­8286883 8286883

寧津縣社會醫療保險事業處
地址:寧津縣東風大街1號
寧津縣社會醫療保險事業處 電話:0534­5061138 5221037
寧津縣社會醫療保險事業處 電話:0534­5061138 5221037

德州醫保查詢網址:http://www.dzrs.gov.cn/
一、德州醫保報銷流程和所需材料報銷條件報銷的條件有以下幾點:

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫;

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。

辦理材料申報需提交材料:

個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。

1、收據原件;

2、住院費用結算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;

7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

辦理流程經辦程序:

1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。

注:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。

但補正材料后,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。

二、德州醫保報銷比例及相關政策報銷比例在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

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